Gegevens voor registratie Diabetes type 2

Gegevensverzameling vanaf 1 mei 2012

Tussen 1 mei en 31 augustus 2012 moet u de gegevens van de patiënten met een zorgtraject via een beveiligde webtoepassing naar Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid sturen,voor de wetenschappelijke evaluatie en de kwaliteitsopvolging van de zorgtrajecten.

Sommige artsen ondervinden technische problemen bij de connectie met deze webtoepassing (verloren pincode, configuratieproblemen met hun pc ,..). Om deze artsen toe te laten de gegevens van hun patiënten met een zorgtraject nog over te maken aan het WIV, wordt de registratie periode verlengd tot 21 september 2012.

Hoe krijgt u toegang tot de beveiligde webtoepassing?

De toegang tot de webtoepassing is afgesloten.

Welke gegevens moet u overmaken?

  • U maakt de gegevens over voor de patiënten die uiterlijk op 31 december 2011 een zorgtraject zijn gestart. Voor patiënten die in 2012 een zorgtraject zijn gestart moet u geen gegevens overmaken.
  • Voor elke patiënt maakt u minstens de gegevens over van het laatste contact met die patiënt in de periode tot 31 december 2011.
  • Voor elk gegeven bezorgt u de recentste meetwaarde. Aangezien er bij een contact niet noodzakelijk een meetwaarde voor elk gegeven is, mag u tot maximaal één jaar vóór de datum van het contact teruggaan om deze waarde terug te vinden in het dossier van de patiënt (voor de lengte van de patiënt geldt deze tijdslimiet niet). Indien u niet over een meetwaarde beschikt, moet u dat in de webtoepassing vermelden.
  • U kunt per patiënt meerdere contacten met bijhorende gegevens overmaken (contacten tijdens de looptijd van het zorgtraject en/of tot maximaal één jaar vóór de begindatum van het zorgtraject).

Handleiding manuele gegevensregistratie en via opladen van een bestand uit het EMD
(PDF - 966 KB)

Stappen voor de registratie van de gegevens (PDF - 64 KB)

Verplichte gegevensoverdracht

De gegevensoverdracht is verplicht. De nationale Commissie geneesheren-ziekenfondsen heeft op 16 april 2012 beslist dat de geneesheer die deze overdracht niet uitvoert, het risico loopt dat het forfaitair honorarium niet betaald wordt of teruggevorderd wordt.

De mutualiteiten krijgen na afsluiten van de gegevensoverdracht op 21/9/2012 een lijst van de patiënten waarvoor gegevens werden overgemaakt. Zij krijgen geen enkele informatie over de inhoud van de overgemaakte gegevens.

Opladen van een extractiebestand uit het elektronisch medisch dossier

Vanaf 6/7/2012 tot 21/9/2012 is het mogelijk om een extractiebestand met gegevens uit het EMD op te laden via de webtoepassing, op voorwaarde dat:

  • u de gegevens op een gestructureerde manier in uw EMD geregistreerd hebt ;
  • uw EMD toelaat om gegevens te extraheren;
  • het extractiebestand overeenstemt met een bepaald formaat: de softwareleveranciers hebben de technische specificaties betreffende het formaat van dit bestand ontvangen. Gelieve uw softwareleverancier te contacteren om te weten in welke mate en op welke manier uw EMD dit bestand kan genereren.
  • Artsen die gestructureerd geregistreerd hebben in hun elektronisch medisch dossier (EMD) en waarvan het EMD een aangepast extractiebestand kan produceren, zullen vanaf half juni hun gegevens automatisch kunnen doorsturen. De webtoepassing zal toelaten om gegevens die uit het EMD werden geëxtraheerd op te laden

Opsturen van lijsten van patiënten door ziekenfondsen

De ziekenfondsen sturen lijsten naar de huisartsen, waarop hun patiënten met een zorgtraject vermeld staan.

Veiligheidsgaranties van de webtoepassing

eHealth

De webtoepassing bevindt zich in een beveiligde (https) omgeving (gehost door Smals) buiten het eHealth-platform.
Ze maakt enkel gebruik van de volgende basisdiensten van het eHealth-platform: (1) identificatie en authenticatie van de huisarts door middel van de elektronische identiteitskaart, (2) codering en anonimisering van de geneesheer en van de patiënt en (3) encryptie van de boodschap die bestemd is voor het Wetenschappelijk instituut Volksgezondheid (WIV).

eHealth speelt verder geen enkele rol bij deze gegevensinzameling

De gegevens worden anoniem gecodeerd door de webtoepassing en verstuurd door middel van een versleuteld bericht naar het WIV. Geen persoonlijke tussenkomst bij het aspect trusted third party (TTP). Door de basisdienst « codering en anonimisering » van het eHealth platform te gebruiken, wordt er vermeden dat een fysieke persoon moet optreden als TTP voor de anonimisering van de arts en de patiënt. Dit betekent dat de codering en anonimisering volledig automatisch gebeuren ter hoogte van de webtoepassing en dat er nergens iemand persoonlijk tussenkomt, noch bij eHealth, Smals, het WIV of het RIZIV, als TTP.

Anonieme gegevens

De arts en patiënt krijgen een anonieme code en niemand kan het verband tussen de INSZ nummers van de arts en de patiënt en de anonieme code terugvinden. Niemand, inclusief het WIV, kan de arts of de patiënt terugvinden. Het is onmogelijk om de arts te contacteren of hem een feedback te sturen.  

Geen gestockeerde gegevens

De gegevens worden, tijdens de periode dat de arts aangemeld is, slechts kortstondig bijgehouden in het geheugen van de webtoepassing tot de arts alle gegevens betreffende een patiënt verzonden heeft en eventueel bevestiging van verzending heeft afgedrukt (facultatief). Nadien worden de gegevens gewist uit het geheugen van de webtoepassing.
Er wordt geen enkel gegeven opgeslagen.
De enige uitzondering hierop is het INSZ nummer van de patiënt dat apart in een gescheiden circuit wordt bewaard tot het naar de ziekenfondsen verstuurd wordt (zie INSZ nummer patiënt )

Versleutelde gegevens

Bij de “encryptie” wordt het bericht versleuteld met de publieke sleutel van ACHIL van het WIV . Dit kan enkel ontcijferd worden door het WIV houder van de private sleutel van ACHIL. ACHIL ( Ambulatory care health information laboratory) is het project binnen het WIV dat instaat voor de evaluatie van de zorgtrajecten.
De webtoepassing stuurt anonieme versleutelde berichten naar het WIV.
Dit heeft tot gevolg dat het WIV op geen enkele manier de arts of de patiënt kan terugvinden. Het WIV  kan onmogelijk de geneesheer contacteren of hem een feedback sturen.
Het WIV zal de gegevens analyseren in het kader van de evaluatie van de zorgtrajecten.
Het zal in 2013 een nationaal rapport opstellen op basis van de geaggregeerde anonieme gegevens en een feedback per lokaal multidisciplinair netwerk (LMN), of per kring voor de regio’s waar er geen LMN is, verzenden. In deze feedback kan op geen enkele wijze de identiteit van individuele artsen achterhaald kunnen worden.
Tot slot zal het WIV een individuele niet-nominatieve feedback (per anonieme code van de arts) opstellen onder de vorm van een pdf document. De huisarts zal deze kunnen opladen via de beveiligde webtoepassing na identificatie met zijn eID: op dat ogenblik zal de webtoepassing opnieuw (door de basisdiensten codering en anonimisering van het eHealth platform te gebruiken) zijn anonieme code genereren en de huisarts zal enkel de feedback die op hem betrekking heeft kunnen raadplegen! Niemand anders heeft toegang tot zijn anonieme feedback.

INSZ nummer patiënt

Alleen het INSZ nummer van de patiënt wordt tijdelijk in een bestand gestockeerd. Dit INSZ nummer dient om, na afsluiten van de gegevensoverdacht, een lijst van de patiënten waarvoor gegevens werden overgemaakt naar de mutualiteiten te sturen. Deze lijst wordt overgemaakt aan de respectievelijke mutualiteiten van de patiënten via het Nationaal Intermutualistisch College. De mutualiteiten ontvangen enkel een INSZ nummer en krijgen geen enkele informatie over de inhoud van de overgemaakte gegevens. Zij beschikken sowieso al over de namen van de patiënten met ZT, vermits ze in het bezit zijn van een exemplaar van het zorgtrajectcontract. De lijst dient enkel om de mutualiteiten de mogelijkheid te bieden na te gaan voor welke patiënten geen gegevens werden overgemaakt .

Toezichthoudend comité

Een toezichthoudend comité dat bestaat uit vertegenwoordigers van de artsensyndicaten (‘representatieve verenigingen van geneesheren’) heeft de ontwikkeling van de technische aspecten mee begeleid en ziet toe op het gebruik van de toepassing. Het kan op eender welk ogenblik controleren of de wettelijke verplichtingen gerespecteerd werden.

Privacy

Alle wettelijke bepalingen aangaande de bescherming van de persoonlijke levenssfeer (privacy) werden gerespecteerd. De privacycommissie (sectoraal comité van de sociale zekerheid en van de gezondheid) heeft de nodige machtigingen gegeven voor de methodologie van de gegevensoverdracht

Andere initiatieven voor de gegevensinzameling

Andere initiatieven voor de gegevensinzameling zijn toegelaten onder bepaalde voorwaarden. Zo moeten de doelstellingen van de gegevensinzameling gerealiseerd zijn, de kwaliteit van de gegevens identiek zijn (onder meer een correcte referentieperiode en een bericht naar het ziekenfonds van de patiënt) en de privacywetgeving gerespecteerd zijn (machtiging van het sectoraal comité van de sociale zekerheid en van de gezondheid en het sectoraal comité van het rijksregister ). De methodologie moet beschreven zijn in een protocol en ter goedkeuring voorgelegd aan de nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen (NCGZ).
Het RIZIV heeft officieel contact opgenomen met Réseau Santé Wallon, die zelf een applicatie voor de gegevensinzameling wenst te ontwikkelen, en zal de nodige informatie geven opdat RSW zijn initiatief in de beste omstandigheden en tijdspanne kan ontwikkelen.

 

Feedback aangaande de ingezamelde gegevens op 3 niveaus vanaf mei 2013

  • Een nationaal rapport op basis van de geaggregeerde anonieme gegevens.
  • Verzenden van een feedback per lokaal multidisciplinair netwerk (LMN), of per kring voor de regio’s waar er geen LMN is (om deze reden wordt er naar uw kring gevraagd in de webtoepassing). In deze feedback kan op geen enkele wijze de identiteit van de individuele artsen achterhaald worden.
  • Opladen van een individuele anonieme feedback via de beveiligde webtoepassing in 2013. Niemand behalve uzelf is in staat kennis te nemen van uw individuele feedback. 

Voorbeeld van gegevensoverdracht

U hebt op 25 juni 2011, 30 november 2011 en 1 maart 2012 een contact gehad met uw patiënt in een zorgtraject diabetes type 2.

30 november 2011 is de datum van het laatste contact dat u in de in webtoepassing moet vermelden en waarvoor u de gegevens moet bezorgen. Voor dat contact bezorgt u de meest recente meetwaarde betreffende het gewicht, de lengte, de bloeddruk, de LDL-cholesterol en het HbA1c. U mag maximaal één jaar in de tijd teruggaan, meer bepaald tot 1 december 2010, om die meetwaarden in het dossier van de patiënt terug te vinden. U mag dus de waarden van de LDL-cholesterol en van het HbA1c van 25 juni 2011 doorsturen, indien u ze voor de laatste maal bij dat contact hebt gemeten.

Documenten